הטיפול בגידולים שפירים באף ובסינוסים יהיה כמעט תמיד ניתוח להסרת הגידול. נרחבות הכריתה תלויה במיקום הגידול ומוצאו. הגידולים השכיחים ביותר הינם ממקור הרירית, ומכונים פפילומה הפוכה בשל צורתם. גידולים אלו שכיחים יותר בסינוס המקסילרי, אולם יכולים להופיע בכל הסינוסים ובחלל האף. מאחר וחלק קטן מהגידולים האלה בעל פוטנציאל להתמרה לממאירות, הדעה המקובלת היא שחייבים להסיר אותם בכריתה מלאה, גם אם אין תסמינים משמעותיים. בניתוחים אלה יש צורך בגישה רחבה מספיק שתאפשר כריתה מלאה של מוצא הגידול. במקרים השכיחים בסינוס המקסילרי, נסיר לרוב חלק משמעותי מהדופן המרכזית (מדיאלית), על מנת להשיג כריתה מלאה. במקרים המורכבים יותר בסינוס המצחי, יידרש לרוב גישה רחבה עם קידוח של חלק מעצם המצח מעל גשר האף. (ראה גם גידולים ונגעים בסינוס) .
גידולים שפירים ממקור של כלי דם מהווים אתגר לכירורג, מאחר ועלולים לגרום לדמם משמעותי בזמן הניתוח. לכן השלב הראשון בניתוח יהיה לייצר גישה מספיק רחבה שתאפשר שליטה על דימום משמעותי במידה ויקרה. כלומר לפני שמתחילים בכריתה עצמה של הגידול, יש לייצר חלל עבודה נוח שיאפשר להתמודד עם הדימום הצפוי. לעיתים בגידולים (ווסקולריים) המועדים לדמם משמעותי, עוד בטרום הניתוח נבצע חסימה בצנתור של כלי הדם העיקריים המזינים את הגידול. במקרים שאין אפשרות לצנתר, השלב הראשון בניתוח יתחיל בסגירה של כלי הדם המזינים את הגידול, ובשלב השני כריתת הגידול.
