קונכית האף הינה אולי האיבר המשמעותי ביותר בנשימה אפית. הוא איבר דינאמי מתנפח ומתכווץ בהתאם לאספקת הדם. במטופלים אלרגיים הקונכיות הן האיבר שמתרחב הכי הרבה בשל הצטברות נוזלים בתוך הקונכיות, מה שתורם לתחושת הגודש. לקונכיות תפקיד חשוב בלחות האף ובתחושת האף, לכן מומלץ להימנע מהסרה מלאה של קונכיות האף בניתוחים לפתיחת נתיב האוויר האפי. הרבה פעמים הקטנת הקונכיות מבוצעת בשילוב עם ניתוח ליישור המחיצה, מאחר וכאשר המחיצה נוטה לצד אחד, הקונכייה הנגדית תהיה בדרך כלל גדולה יחסית, ותמלא את החלל שנוצר כתוצאה מסטיית המחיצה. לכן יש צורך לצמצם אותן כדי שיהיה אפשרי להזיז את המחיצה למרכז. יש מספר טכניקות לביצוע הקטנת הקונכיות. מקובל היום לשמר את החלק המרכזי, שרובו בא במגע עם האוויר בנשימה, ולהקטין את החלק הצידי וחלק מעצם הקונכיות, שאינם במגע הדוק עם האוויר הננשם. אופציה נוספת כאשר אין צורך בניתוח מחיצה והמרכיב המשמעותי בהגדלת הקונכית הוא הרירית המעובה, ניתן לבצע פרוצדורה מוגבלת בהרדמה מקומית של צמצום הרירית בעזרת גלי רדיו. זו היא פעולה משמרת רירית, שיתרונותיה החלמה מהירה, והיותה פעולה שניתן לבצעה בהרדמה מקומית במרפאה.
