מדובר בקבוצה של בעיות הקשורות ברירית האף ולהם היבטים דומים לאלרגיה, כגון הפרשת נזלת מרובה, או חסימה של האף ללא ממצא בתבחיני אלרגיה. בין הסיבות השכיחות, הפרעה עצבית הגורמת לנזלת מרובה (ריניטיס ווזומוטורית), בעיה זו שכיחה יותר בגיל המבוגר, ומהווה מטרד קשה לטיפול. בין התלונות השכיחות, ריבוי נזלת והפרשות בזמן אוכל. לעיתים הנזלת נובעת כתוצאה מתופעות לוואי לתרופות אחרות, והרבה פעמים לא ברורה הסיבה. הטיפול מכוון לתסמינים, לדוגמא אם מדובר בחסימה אפית אחרי ניסיון של טיפול שמרני בתרסיסים ומי מלח, ניתוח לפתיחת חסימה אפית יהווה חלופה במידה והטיפול השמרני לא עזר. חולים שסובלים מהפרשה מרובה, לרוב ינסו טיפול בתרסיסים סטרואידאלים ו/או אנטי היסטמינים, או טיפול בתרסיס אנטיכולינרגי, שעובד על עצבוב רירית האף ומפחית הפרשות. במידה והטיפול השמרני נכשל, מוצע טיפול כירורגי, שמבוסס על חיתוך סעיפי העצבים המעצבבים את רירית האף.
