הטיפול בגידולים ממאירים מורכב, ודורש היערכות רב צוותית (רדיולוג, אונקולוג, רופא מקרין ופתולוג). מאחר והניתוח יהיה רק חלק מהטיפול, והרבה פעמים הניתוח יבוצע רק לאחר התחלה של טיפול אונקולוגי. בניתוח לגידולים ממאירים קיימת חשיבות להשיג גבולות אונקולוגיים, כלומר שולי כריתה חופשיים מגידול. באף ובסינוסים בשל הקרבה לעיניים ולמוח, לעיתים תכופות לא ניתן להגיע לגבולות האונקולוגיים המקובלים. ולכן המטרה תהיה כריתה מלאה, תוך שימור ככל האפשר על האיברים החיוניים. לכן הרבה פעמים הניתוחים לכריתת גידולים ממאירים יבוצעו בגישות פתוחות (לא אנדוסקופיות), שמאפשרות כריתות מארובת העין והמוח. ניתוחים אנדוסקופיים יהיו מוגבלים לגידולים שבהם אין התפשטות משמעותית של הגידול לעין או למוח. עם זאת גם בניתוח אנדוסקופי העקרונות האונקולוגיים ישמרו, ולכן במקרים אלו הדגש יהיה על כריתת הגידול, ופחות על שימור התפקוד של רירית האף. מדובר בניתוחים מאוד מורכבים המצריכים הכנה מדוקדקת הדמייתית, ולעיתים שיתוף פעולה עם נוירוכירורגים ורופאי עיניים.
