ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בכיר לרינולוגיה, מחלות אף וסינוסים וכירורגיה של בסיס הגולגולת
סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון ומנהל היחידה לרינולוגיה, המרכז הרפואי איכילוב
ד"ר אברהם אברג'ל הוא מומחה בכיר לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמש כסגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון וכמנהל היחידה למחלות האף והסינוסים (רינולוגיה) במרכז הרפואי איכילוב. הוא עומד גם בראש מרכז הניתוחים האנדוסקופיים האונקולוגיים של הסינוסים ובסיס הגולגולת במחלקה. לאורך למעלה מעשור וחצי של עבודה כמומחה בכיר ביצע אלפי ניתוחים אנדוסקופיים בחלל האף, בסינוסים ובבסיס הגולגולת, והתמחה בטיפול במקרים המורכבים ביותר בתחום – מסינוסיטיס כרונית שאינה מגיבה לטיפול תרופתי, ועד גידולים באזור בסיס הגולגולת המחייבים גישה כירורגית זעיר-פולשנית.
תחומי המומחיות המרכזיים שלו כוללים רינולוגיה, סינוסיטיס כרונית, פוליפים באף, ניתוחי FESS, תיקון סטיית מחיצה, הקטנת קונכיות, הפרעות נשימה בשינה, גידולי בסיס הגולגולת וניתוחי ראש וצוואר.
"התחלתי ללמוד רפואה בגיל 16, כחולה ששכב בצד השני של המתרס. היום, אני מחויב להעניק למטופליי את הביטחון והדיוק שלא תמיד קיבלתי אז." — ד"ר אברהם אברג'ל
הסיפור שמאחורי הרופא: מחולה למרפא
מעט לפני יום הולדתו ה-16 חלה ד"ר אברג'ל בסינוסיטיס חריפה שהסתבכה, ואשר הובילה לאשפוז ממושך, לשני ניתוחים ולתקופת שיקום ארוכה ומאתגרת. את החוויה הזו – של נער החש חסר אונים מול מערכת רפואית גדולה וזרה לו – הוא לא שכח. היא זו שהובילה אותו, בסופו של דבר, אל לימודי הרפואה.
מהמיטה בבית החולים למד ד"ר אברג'ל שני לקחים שמלווים אותו עד היום: מצד אחד, הוא חווה על בשרו את המחיר של טיפול שאינו מעמיק מספיק; מצד שני, הוא גילה עד כמה משמעותי כוחה המרפא של אמפתיה אנושית אמיתית. שני הלקחים הללו התמזגו לכדי גישה טיפולית שהוא מיישם כיום כלפי כל מטופל שמגיע אליו – שילוב של דיוק קליני מקסימלי לצד נוכחות אנושית וזמינות אמיתית לכל אורך התהליך. הבחירה שלו להתמחות דווקא ברינולוגיה ובכירורגיה של בסיס הגולגולת, תחום שבו מטופלים רבים מגיעים לאחר תקופה ארוכה של אי-ודאות ואבחון לא פשוט, אינה מקרית: היא נובעת מהיכרות אישית עם התחושה של להיות מטופל שממתין לתשובות.
שלושה עקרונות מנחים
- אחריות טוטאלית: ד"ר אברג'ל אינו רואה את עצמו רק כמנתח, אלא כשותף של המטופל למסע עד לפתרון המלא – מהאבחון הראשוני ועד ההחלמה.
- דיוק וחדשנות: עדכון מתמיד בחזית הידע והטכנולוגיה הרפואית, כדי להבטיח למטופל את הטיפול הבטוח והמדויק ביותר האפשרי.
- קשר אנושי: ביטחון, הקשבה ואנרגיה חיובית הם חלק בלתי נפרד מתהליך הריפוי, לא תוספת אליו.
תפקידים ותחומי אחריות במרכז הרפואי איכילוב
ד"ר אברג'ל משמש כסגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון במרכז הרפואי איכילוב, וכמנהל היחידה למחלות האף והסינוסים (רינולוגיה) במחלקה. במקביל, הוא עומד בראש מרכז הניתוחים האנדוסקופיים האונקולוגיים של הסינוסים ובסיס הגולגולת – מסגרת המרכזת את הטיפול הכירורגי במקרים המורכבים והרגישים ביותר בתחום, הדורשים שילוב בין ניסיון כירורגי, היכרות מעמיקה עם דימות CT ו-MRI, וטכנולוגיות ניתוח מתקדמות.
תחומי המומחיות הקליניים
הניסיון הקליני של ד"ר אברג'ל נבנה על פני שנים רבות של עיסוק יומיומי במחלות אף, סינוסים ובסיס הגולגולת, ומתמקד במקרים שבהם נדרשת רמת דיוק גבוהה במיוחד.
ניתוחי סינוסים מורכבים וסינוסיטיס כרונית
ד"ר אברג'ל נחשב לאחד המומחים המובילים בישראל בתחום הכירורגיה האנדוסקופית של האף והסינוסים. הוא מטפל במגוון רחב של מצבים – מסינוסיטיס כרונית וחוזרת, דרך פוליפים באף בדרגות חומרה שונות, ועד חסימות ניקוז מורכבות המצריכות תכנון כירורגי מדויק.
כירורגיה של בסיס הגולגולת
תחום מומחיות ייחודי נוסף הוא ניתוחי הסינוס המצחי וכריתת גידולים באזור בסיס הגולגולת בגישה אנדוסקופית זעיר-פולשנית. אלה נמנים עם הניתוחים המורכבים ביותר בכירורגיית האף והסינוסים, ומחייבים שליטה מלאה באנטומיה התלת-ממדית של האזור, יכולת פענוח מדויקת של בדיקות CT ו-MRI, ושימוש בטכנולוגיות ניווט מתקדמות (Navigation-Guided Surgery) המאפשרות דיוק של מילימטרים בסמוך לעיניים ולמוח.
ניתוחים חוזרים (Revision Surgery)
חלק ניכר מהמטופלים המופנים לד"ר אברג'ל הם כאלה שעברו כבר ניתוח קודם שלא הביא לתוצאה המיוחלת. הניסיון הרב שצבר בטיפול במקרים כאלה מאפשר לו להתמודד בהצלחה גם עם אנטומיה משובשת מניתוח קודם, תוך תכנון כירורגי מדויק ושמירה מרבית על הרקמות הבריאות.
טכנולוגיית ניווט תלת-ממדית
בניתוחים באזורים רגישים הסמוכים לעיניים ולמוח, נעזר ד"ר אברג'ל במערכות ניווט תלת-ממדיות המשלבות בזמן אמת את תמונת ה-CT או ה-MRI של המטופל עם מיקום הכלים הכירורגיים. הטכנולוגיה מפחיתה משמעותית את הסיכונים הכרוכים בניתוח ומקצרת את זמן ההחלמה.
הפרעות נשימה בשינה, דרכי דמע וגידולי ראש-צוואר
במסגרת עבודתו, ד"ר אברג'ל מטפל גם בהערכה וטיפול כירורגי בהפרעות נשימה בשינה הקשורות לחסימה באזור האף, בניתוחים אנדוסקופיים של דרכי הדמע, ובניתוחי ראש וצוואר – לרבות מקרים אונקולוגיים המצריכים גישה רב-תחומית.
תחומי הטיפול המרכזיים
- פוליפים באף
- סינוסיטיס כרונית וחוזרת
- חסימה אפית
- סטיית מחיצה
- הקטנת קונכיות
- הפרעות בחוש הריח
- גידולים שפירים וממאירים של האף והסינוסים
- הפרעות נשימה בשינה
- ניתוחי ראש וצוואר
- מחלות דרכי הדמע
השכלה, התמחות והכשרות מקצועיות
לימודי רפואה
הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב (1993–2000)
התמחות
- סטאז' – המרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב), תל אביב (2000–2001)
- התמחות במחלות אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר – המרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב), תל אביב (2002–2009)
תתי-התמחות והשתלמויות מתקדמות בחו"ל
- Fellowship ברינולוגיה ובכירורגיה אנדוסקופית של האף, הסינוסים, דרכי הדמע ובסיס הגולגולת – Fondation Adolphe de Rothschild, פריז, צרפת (2009–2010)
- השתלמות בהערכה וטיפול בהפרעות נשימה בשינה – Hôpital Foch, צרפת (2010)
- השתלמות בניתוחים אנדוסקופים לבסיס הגולגולת במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג UPMC
- קורס מתקדם ברינופלסטיקה פונקציונלית 2020 Cremone Italy
- קורס בניתוחים אנדוסקופים בארובת העין לגדולים בבסיס הגולגולת. Endoscopic trans orbital surgery. University of Barcelona
- קורס כירורגיה של העצם הטמפורלית – המרכז הרפואי אסף הרופא (2005)
שילוב זה של הכשרה בכירה בישראל עם שתי השתלמויות-על בצרפת, באחד המרכזים המובילים בעולם לכירורגיית אף-אוזן-גרון ובסיס הגולגולת, הוא שמקנה לד"ר אברג'ל מומחיות מוכרת בכירורגיית אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר ברמה בינלאומית.
השכלה, התמחות והכשרות מקצועיות
- מרצה בכיר קליני בחוג לאף אוזן גרון וכירורגיית ראש צוואר, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב (משנת 2021)
- חבר סגל בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב
- ריכז במשך כחמש שנים את לימודי ההמשך של מתמחי אף אוזן גרון
- מדריך סטודנטים לרפואה ומתמחים במסגרת המרכז הרפואי איכילוב
- מרצה בבתי הספר לסיעוד ולפיזיותרפיה במרכז הרפואי תל אביב
מחקר, פרסומים והשתתפות בכנסים
מחקריו של ד"ר אברג'ל עוסקים בטיפול במחלות אף אוזן גרון, בניתוחים אנדוסקופיים של הסינוסים ובסיס הגולגולת, בשיפור הנשימה האפית ובבחינת השפעת הטיפול הכירורגי על איכות חייהם של המטופלים. חלק מעבודותיו מתמקדות בניתוחים אונקולוגיים מתקדמים ובפיתוח גישות טיפול חדשניות למחלות מורכבות של האף והסינוסים. לצד עבודתו הקלינית, הציג ד"ר אברגל 83 מחקרים כ20 הרצאות בכנסים מדעיים בארץ ובעולם בנושאי מחלות האף והסינוסים, הפרעות נשימה בשינה וכירורגיית בסיס הגולגולת, ופרסם 75 מאמרים ומחקרים בספרות הרפואית המקצועית.
חברות באיגודים מקצועיים
- איגוד מנתחי אף אוזן גרון וראש צוואר בישראל
- ההסתדרות הרפואית בישראל
- החברה הרינולוגית הישראלית
- החברה הצרפתית למחלות אף אוזן גרון (SFORL)
- האיגוד הצרפתי-ישראלי לרופאי אף אוזן גרון
- החברה הרינולוגית האירופאית
- החברה האירופאית לניתוחי בסיס גולגולת
מטופלים מספרים
עברתי ניתוח יישור מחיצה וסינוסים, ואני לא יכול להיות יותר מרוצה. מהרגע הראשון הרגשתי שאני בידיים מקצועיות, רגועות ומנוסות. ד"ר אברג'ל הסביר לי בסבלנות את כל השלבים והשרה ביטחון לאורך כל הדרך. — מתוך ביקורת מטופל, Google
רופא בחסד. נעים, חביב, עונה בחפץ לב ואף בהומור. תיקן לי מחיצה וקונכיות באף. יצאתי מהניתוח ללא סימנים וללא אדמומית, כאילו לא עברתי ניתוח. ההחלמה הייתה קלה מאוד. — מתוך ביקורת מטופל, Google
ד"ר אברג'ל הוא מסוג הרופאים שפוגשים ולא שוכחים – מקצועי, יסודי, אדיב וקשוב לכל שאלה או חשש. היחס האנושי והתחושה שאתה באמת חשוב לו הופכים את הביקור לחוויה מצוינת. — מתוך ביקורת מטופל, Google
שאלות נפוצות
מתי כדאי לפנות לבדיקה אצל מומחה אף אוזן גרון?
מומלץ להגיע לבדיקה כאשר קיימים תסמינים כגון גודש אפי ממושך, סינוסיטיס חוזרת, קושי בנשימה דרך האף, ירידה בחוש הריח, נחירות משמעותיות, דלקות חוזרות, או חשד לגידול באזור הראש והצוואר.
מה חשוב להביא לפגישה הראשונה?
רצוי להביא בדיקות הדמיה קודמות (CT או MRI), תוצאות בדיקות רפואיות רלוונטיות, רשימת תרופות קבועות ומסמכים רפואיים הקשורים לבעיה שבגינה פונים לבדיקה.
כיצד מתבצעת הבדיקה הראשונית?
הבדיקה כוללת תשאול רפואי מקיף, סקירת ההיסטוריה הרפואית, בדיקה קלינית של האף, האוזניים והגרון, ובמידת הצורך גם בדיקה אנדוסקופית עדינה המאפשרת להעריך באופן מדויק את מצב חלל האף והסינוסים.
האם כל בעיית סינוסים מחייבת ניתוח?
לא. במקרים רבים ניתן להשיג שיפור משמעותי באמצעות טיפול תרופתי מותאם. ניתוח נשקל כאשר הטיפול השמרני אינו מספק, או כאשר קיימת בעיה מבנית, פוליפים, גידולים או מחלה כרונית המשפיעה על איכות החיים.
באילו ניתוחים מתמחה ד"ר אברג'ל במיוחד?
ד"ר אברג'ל מתמחה בניתוחים אנדוסקופיים של האף והסינוסים, ניתןחים לשיפור הנשימה האפית מחיצה,קונכיות ושסתום האף, ניתוחי סינוס מצחי מורכבים, ניתוחי בסיס גולגולת, ניתוחי דרכי דמע, טיפול בפוליפים ובגידולים של האף והסינוסים, וכן בניתוחי ראש וצוואר – לרבות מקרים שבהם ניתוח קודם לא השיג את התוצאה הרצויה.
האם הניתוח משאיר צלקות חיצוניות?
ברוב המקרים, הניתוחים מבוצעים בגישה אנדוסקופית דרך הנחיריים, ללא צלקות חיצוניות וללא סימנים גלויים על הפנים.
כמה זמן אורכת ההחלמה?
בזכות הטכניקות הזעיר-פולשניות, רוב המטופלים חוזרים לתפקוד קל תוך מספר ימים, ולפעילות מלאה תוך שבוע עד שבועיים.
האם ד"ר אברג'ל מקבל מטופלים דרך חברות הביטוח?
ד"ר אברג'ל עובד עם הסדרים שונים וחברות ביטוח. מומלץ ליצור קשר עם המרפאה בעת תיאום התור כדי לברר את ההסדר הספציפי.
קביעת פגישה
מטופלים המעוניינים באבחון מדויק או בחוות דעת שנייה מוזמנים ליצור קשר עם מרפאתו של ד"ר אברג'ל. הצוות המנהלי, בניהולה של אורלי, זמין לכל שאלה ולתמיכה מלאה לאורך כל תהליך הטיפול – מתיאום התור הראשון ועד לליווי שלאחר הניתוח.