פפילומה הפוכה היא הגידול השפיר השכיח ביותר בסינוסים ומקורה באפיתל ברירית האף. קיים סיכוי של כ-5% להתמרה לממאירות עם השנים. ככל שדרגת ההתמיינות נמוכה יותר, הסיכוי להתמרה ממארת יהיה גבוה יותר (דרגת ההתמיינות = דרגת הסדר ברקמה). ברוב המקרים מדובר בגידולים בדרגת התמיינות גבוהה שלא יעברו התמרה סרטנית. בגידולים אשר מקורם בסינוסים הפרונטאליים והספנואידלים, יש שכיחות גבוהה יותר של גידולים (מסוכנים יותר) עם דרגת התמיינות נמוכה. התסמינים השכיחים ביותר הינם חסימה חד צדדית של האף, דימומים, כאבי סינוסים והפרשה. חשוב לציין שאלו תסמינים שכיחים בהרבה מטופלים שאין להם גידול, אולם במקרים בהם התסמינים הולכים ומחמירים עם הזמן, חשוב להיבדק. על מנת לאבחן, נדרשת בדיקה של רופא א.א.ג כולל בדיקה אנדוסקופית וביצוע ביופסיה אבחנתית.
הטיפול הוא ניתוח. כחלק מהערכה לפני הניתוח נדרשת הדמיה לרוב c.t ו- m.r.i , שנותנים תמונת מצב מדויקת לגבי התפשטות הגידול. בניתוח העיקרון המנחה כמו בכל גידול שפיר, הוא כריתה מדויקת של הגידול, תוך הקפדה יתרה על הסרת הגידול ממקור מוצאו, ושימור רקמות ומבנה האף והסינוסים שאינם מעורבים. לעיתים המקור יהיה קרוב למבנים חשובים כגון ארובת העין, בסיס הגולגולת, עצבים וכלי דם. לכן במקרים אלה נדרשת מיומנות כירורגית וניסיון עשיר, על מנת להגיע לכריתה מלאה עם שימור תפקודי מלא.
