ניתוח שסתום האף
מהו שסתום האף?
שסתום האף הוא האזור בעל ההתנגדות המשמעותית ביותר לזרימת האוויר באף. מטרתו לעצור מעט את זרם האוויר, כדי לאפשר מגע איכותי בין האוויר לרירית — כך האוויר מתחמם ומקבל לחות בצורה מיטבית.
השסתום ממוקם באזור הקדמי של חלל האף, ומוגדר על ידי משולש הכולל:
- את מחיצת האף
- את החלק הקדמי של הקונכייה התחתונה
- את הסחוסים הצידיים של האף
תפקידו הקריטי בנשימה תקינה
הבסיס לנשימה אפית תקינה הוא שהשסתום יתפקד כראוי. כל תיקון של המחיצה או הקונכיות אינו יעיל כאשר השסתום אינו מתפקד. לכן, הערכה תפקודית של השסתום לפני כל ניתוח לחסימה אפית היא קריטית.
גורמים לתפקוד לקוי של השסתום
כל אחד משלושת מרכיבי השסתום עלול לגרום לבעיה תפקודית:
- סטיית מחיצה קדמית
- הגדלה של החלק הקדמי של הקונכיות
- חולשה של הסחוסים הצידיים
אחד הגורמים השכיחים ביותר לפגיעה בשסתום הוא ניתוח אף אסתטי. בניתוח זה מצרים את האף — ובכך מצרים גם את השסתום — ולעיתים קרובות מקטינים את הסחוסים הצידיים ומחלישים אותם. משום כך, חסימה אפית על רקע פגיעה בשסתום היא אחד הסיבוכים השכיחים לאחר ניתוח אף אסתטי.
עקרונות הטיפול הניתוחי
הטיפול בבעיות נשימה של שסתום האף הוא מורכב. העקרונות הבסיסיים בניתוח שסתום האף הם:
- ביסוס תמיכה בחלק הקדמי של המחיצה
- תמיכה בסחוסים הצידיים של האף
במקרים מסוימים נדרש גם חיזוק הסחוסים הצידיים, למניעת קריסתם במהלך הנשימה.
